近日,希瑞適(人乳頭狀瘤病毒疫苗[16型和18型])獲得國家食藥總局的上市許可,成為內(nèi)地首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗。據(jù)悉,該疫苗用于9到25歲女性的接種,采用3劑免疫接種程序,并有望在明年年初上市。HPV疫苗(宮頸癌疫苗)是全球第一個(gè)腫瘤疫苗,也是人類首次嘗試通過疫苗預(yù)防的一種癌癥。有性生活的女性需警惕宮頸癌宮頸癌作為婦女的“健康殺手”之一,是一種女性生殖道惡性腫瘤。據(jù)調(diào)查,中國每年新增宮頸癌病例約13.5萬,其中 8萬人因此死亡。99.7%的宮頸癌是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,性生活是HPV感染的主要途徑。只要開始性生活,女性感染HPV的概率非常高,約50%至80%。預(yù)防宮頸癌,對(duì)于青春期、尚無性生活的女性,現(xiàn)在可以選擇接種宮頸癌疫苗,有性生活的女性,30歲后還應(yīng)定期做宮頸癌早期篩查。

  首次性生活開始前接種效果好此次獲批的宮頸癌疫苗適用于9到25歲女性,最佳接種年齡是在青春期,也就是首次性生活開始之前接種。該疫苗對(duì)于無性生活史的女性效果最好。專家認(rèn)為有性生活以后也可以接種該疫苗,不過性生活一旦開始,感染HPV的機(jī)會(huì)大大增加,接種效果不如前者。Q&A目前有哪幾種預(yù)防宮頸癌的疫苗?現(xiàn)在已問世的有3種。一種是希瑞適,它屬于二價(jià)疫苗,針對(duì)在宮頸癌患者中的感染率最高的HPV16和18兩亞型,70%的宮頸癌都是由這兩亞型HPV導(dǎo)致的。另一種是可預(yù)防HPV6、11、16、18亞型的四價(jià)疫苗,還有一種是九價(jià)疫苗,針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型,能預(yù)防更多類型的宮頸癌,最近國家食藥總局批準(zhǔn)的是第一種。一旦感染HPV就會(huì)發(fā)展成宮頸癌嗎?開始性生活的女性感染HPV的概率較高,但感染HPV是不是就會(huì)發(fā)展成宮頸癌呢?

  其實(shí),超過80%的HPV感染者在幾個(gè)月至兩年內(nèi)會(huì)被自身免疫系統(tǒng)清除,不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的危害。是否會(huì)導(dǎo)致宮頸病變,跟HPV病毒的類型和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。100多種HPV病毒可分為低危型和高危型。只有高危型HPV的持續(xù)感染,才會(huì)進(jìn)展為惡性病變。也就是說,間隔一年以上的時(shí)間,連續(xù)兩次檢測(cè)出同一高危型的HPV的持續(xù)性感染,就要警惕是否會(huì)發(fā)展成宮頸癌了。HPV的致癌過程也不是一蹴而就,大約有4個(gè)階段,HPV感染—持續(xù)感染—癌前病變—癌癥,通常10年左右。過程中既有可能自行好轉(zhuǎn),也可以通過治療癌前病變而阻斷。女性“特殊”時(shí)期可以接種宮頸癌疫苗嗎?

  ■月經(jīng)期間月經(jīng)期間可以接種宮頸癌疫苗,沒有影響。

  ■懷孕或哺乳期間目前并不推薦孕婦接種宮頸癌疫苗。如果疫苗接種后才發(fā)現(xiàn)懷孕,也不用擔(dān)心胎兒的健康,因?yàn)樯形窗l(fā)現(xiàn)宮頸癌疫苗對(duì)胎兒的不利影響。不過建議停止繼續(xù)注射尚未注射的疫苗,等胎兒出生和斷奶后再接種也不遲。另外,接種完宮頸癌疫苗以后不需要等待,即可馬上懷孕。

  ■感染過HPV或得過宮頸病變國外有研究顯示,感染過HPV或因?qū)m頸病變進(jìn)行過治療的婦女,治愈后進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)。宮頸癌疫苗如何接種?宮頸癌疫苗通常分3次注射,共需要6個(gè)月左右的時(shí)間完成,即開始的第1次,第2個(gè)月注射第2次,6個(gè)月后注射一次。

  小貼士:

  接種疫苗后仍要定期篩查宮頸癌接種過HPV疫苗,依然要定期做宮頸癌篩查。因?yàn)镠PV疫苗并不預(yù)防所有高危型HPV,另外HPV疫苗接種后的保護(hù)期也有一定期限。對(duì)于已經(jīng)有性生活或HPV感染的女性來說,30歲以后定期做宮頸癌篩查更加重要?,F(xiàn)在包括HPV檢測(cè)在內(nèi)的宮頸癌早期篩查技術(shù)已經(jīng)很成熟,且篩查費(fèi)用相比宮頸癌疫苗低許多。名詞解釋人乳頭狀瘤病毒(HPV)人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要誘因,這成為 HPV 疫苗研發(fā)的根本依據(jù)。2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予發(fā)現(xiàn)HPV與宮頸癌關(guān)系的德國科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森。多數(shù)人HPV感染也會(huì)自行痊愈,且并無治療HPV的特效藥物,所以一般HPV感染無需治療。大多數(shù)人在感染HPV后幾乎毫無癥狀,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等容易辨別的征兆。未自愈的病例在出現(xiàn)宮頸涂片異?;蛘呒怃J濕疣之前,可能早被感染卻不自知。進(jìn)行宮頸癌早期篩查可檢測(cè)是否感染HPV。相關(guān)鏈接HPV感染與多種癌癥相關(guān)99.7%的宮頸癌,90%的肛門癌,40%的陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染密切相關(guān)。

  以下9種癌癥中均可檢測(cè)到高危HPV的存在:宮頸原位癌、肛門癌、宮頸癌、陰道癌、口咽癌、外陰癌、陰莖癌、口腔癌和喉癌。